新冠病毒的三大全球性认知误区

尽管包括美国在内的很多西方国家政府已经或者计划宣布全球性新冠疫情已经过去，大量民众也持此观点，但新冠病毒似乎有自己的想法。目前欧美国家正在经历新冠病毒新变种的再次肆虐，大量医学界人士开始呼吁加强或者恢复口罩令以及其他阻断传播措施，是什么让专业人士对死亡率如此之低的“大号感冒”感到恐惧？近日免疫学专家克里斯·古德诺教授总结了新冠病毒的三大全球性认知误区。

本文作者克里斯·古德诺教授是加文医学研究所免疫基因组学实验室的负责人，新南威尔士大学细胞基因组学研究所的教授和主任，内容不代表CTOCIO观点，（以下编译内容中的COVID-19指新冠病毒）：

作为一名免疫学家，我对抗体进行了 4 年的研究，我一直觉得自己对 COVID-19 掌握得很好。

但当我在五月感染病毒时，我的傲慢很快变成了谦逊。

COVID-19 给我留下了严重的心脏并发症，这种并发症发生在 2% 的感染者身上，而且这种风险并未因免疫接种或之前的感染而降低。

这是一次可怕的经历，也是一个发人深省的提醒，即病毒并没有在我们身上消失——即使我们如此拼命地摆脱它。

在这里，我分享了一个关于最近数据的观点，这些数据揭穿了我们中的许多人（包括我自己）所接受的三个新冠病毒谬论， 以及为什么我和其他许多人正在努力阻止这场无休止的反复感染浪潮。

误区 1：只是大号感冒而已，所以让我们结束（彻底躺平）吧

像每个人一样，我已经厌倦了旷日持久的疫情以及它正在颠覆我们生活的所有方式。

“既然我已经完全接种了疫苗，也许是时候（宣布）疫情结束了？” （作为一名免疫学专家），我也曾这么想过。

毕竟，对于完全免疫的人（新冠）不就是感冒吗？一旦我感染了它，我是否已经获得了免疫力，这意味着如果我再次感染它，我就不会生病了？

这当然是我对 T 和 B 淋巴细胞 4 年一线免疫学研究所做的假设。

但对于 SARS-CoV-2，这些假设似乎站不住脚。

上个月，美国研究人员分享了一项研究的初步结果，该研究旨在研究 SARS-CoV-2 感染和再感染对超过 5500 万美国退伍军人的影响。

研究人员检查了超过 250,000 名曾被感染者的健康记录；36,000 人曾两次被感染；以及 2000 人被感染了 3 次。

他们发现，对于测量的每一项健康结果，风险比（衡量一组与另一组相比发生某事的频率）随着每次 COVID-19 感染而增加。

例如，患心血管疾病的风险在一次感染后增加，但在感染两次的人中增加了一倍，在三次感染的人中增加了三倍。

这些数字转化为每 1,000 名感染过两次 COVID-19 的人中额外增加 50 例心脏病病例。

不幸的是，接种疫苗似乎没有帮助：当研究人员将接受两次或多次 COVID-19 疫苗接种的人和根本没有接种疫苗的人分开时，心脏病的累积风险无法区分。

研究人员发现，每次再感染肺部疾病、凝血和血液疾病、神经系统疾病、心理健康问题、肾脏疾病、肌肉骨骼疾病、疲劳等的累积风险相似。

这些问题最常发生在感染后的第一个月，但最长可能在六个月后出现。

我们知道，COVID 引起的心脏问题也不是退伍军人独有的。

由于心肌炎症患者存在心脏性猝死的风险，美国 10 所大学中对 COVID-19 检测呈阳性的竞技运动员进行了系统筛查，以发现 COVID-19 诱发的急性心肌炎。

研究人员发现，2.3% 的运动员出现了严重的心脏问题，足以让他们休战 3-6 个月。

来自数据的信息很明确：COVID-19 不仅仅是感冒，之前感染它并不能“克服它”。

误区二：完全免疫可以阻止感染

如果您接种了疫苗并且最近进行了加强免疫，那么您就不会被感染……对吗？

这是我的另一种狂妄自大——直到最近。

五月份，我打了四针，包括一个月前的一针，所以我大脑的情绪化的一面想要相信我终于可以摆脱口罩，继续像以前那样生活。

我做到了，很快就被感染了。

可悲的是，随着 Omicron 的到来，在 Delta 浪潮中几乎成为现实的事情已经成为过去。

来自英国卫生安全局的真实数据显示，面对去年 12 月最新和最能逃避免疫的变种，当前疫苗阻止人们感染的能力已大大降低。

在接受两剂阿斯利康（AstraZeneca）和辉瑞（Pfizer）加强剂的人中，对感染的保护（接种后 10-14 周）从针对 Delta 的 95% 下降到针对 Omicron 的仅 45%。

数据表明，到 20 周时，疫苗对 Omicron 感染的保护降至零。如果您在前两次注射了辉瑞疫苗，并接种了Moderna 的加强针也是如此。

我们还必须记住最初的 Omicron 病毒 (B1.1.1.529) 现在只是去年澳大利亚夏天的一段糟糕记忆。

由于先前的感染和疫苗接种并不能阻止病毒传播，Omicron 已经产生了一种变异程度更高的后代 BA.5，它在逃避我们身体的防御方面要好三倍。

您应该假设您现在的保护较少，虽然获得加强针很重要，但不要犯下丢掉口罩或保持社交距离的错误。

误区三：变种特异性疫苗是答案

跟上 COVID-19 变体就像跟上打地鼠游戏一样。

为什么我们不能使用新的 mRNA 疫苗技术调整疫苗以针对 Omicron 等变体？

技术很快，但病毒来得更快。自从最初的 Omicron 变体出现以来的七个月里，我们前进了两步，后退了三步。

6 月，Moderna 发布了一项试验的初步结果，该试验调查了其 Omicron 特异性加强针在先前免疫和加强的人群中的表现。

试验中的一半人接种了 Omicron 特定疫苗，而另一半接受了 Moderna 的原始加强针（基于武汉菌株）。

试验表明，在接种过疫苗、加强免疫和感染的人（我们中的很大一部分人）中，Omicron 特异性加强剂将中和抗体提高到原来加强剂所达到的水平的两倍，前进两步。

但该试验还发现，平均中和抗体水平遭遇了 BA.5三倍的打击，退后三步。

虽然我们在疫苗方面取得了进展，但我们没有跟上病毒中“抗原漂移”的速度。

这种两步向前三步后退的困境可能会无限期地重复，直到我们通过开发一种持久的、抗变异的、阻断传播的疫苗来设计出一种智胜病毒的方法。

可以做到吗？没人知道。

但在世界范围内，像我这样的科研团体开始看到可行的方法——并且正在全力以赴。

少数不少

您可能会发现以上所有内容都有些枯燥和令人沮丧。全球的民众大多都厌倦了疫情造成的影响，期望能够重新开始正常生活。

上述心血管风险的数字（编者：WHO和CDC公布的新冠长期综合征风险统计（约10-30%）要比本文引用的心血管风险统计数字高得多）在很多人眼里看起来甚至可能还相当不错：

如果只有 2.3% 的运动员必须坐在板凳上，而只有 1.5% 的退伍军人在第一次感染时出现心脏问题，那么超过 97% 的人会完全没事。那何必担心呢？

我恰好是 1.5-2.3% 的人之一，这些对我来说都不是枯燥的，也不是抽象的。

我很幸运只患有轻度心肌炎。但这足以减缓我对最重要的医学研究工作的贡献，并阻止我做我生活中其他重要的事情，比如冲浪、游泳、骑自行车和徒步旅行。

随着心肌修复，我的预后很好，但这需要时间。

那么我的计划是什么，既然我知道第二次或第三次感染带来的心脏病和其他不良健康后果（后遗症）的风险同样高，并且没有疫苗来阻止 BA.5 感染？

我正在放下我对新冠病毒的狂妄自大并戴上口罩。

原文链接：https://www.abc.net.au/news/health/2022-07-29/covid-19-three-myths-challenge-lies-ahead/101274980